Uvod u F10.6 i Korsakovljevu psihozu
F10.6 označava amnezijski sindrom povezan s uporabom alkohola, koji se tradicionalno povezuje s Korsakovljevim sindromom odnosno Korsakovljevom psihozom. Glavno obilježje ovog poremećaja jest ozbiljno narušavanje sposobnosti pamćenja i učenja novih informacija, uz moguće teškoće u vremenskoj i prostornoj orijentaciji.
Korsakovljev sindrom najčešće je povezan s dugotrajnim nedostatkom tiamina, odnosno vitamina B1, koji se može pojaviti kod dugotrajne uporabe alkohola, pothranjenosti i drugih stanja koja utječu na njegovu apsorpciju ili iskorištavanje.
Klinička psihološka An4pologija može F10.6 promatrati interdisciplinarno. Umjesto da se čovjeka promatra samo kroz dijagnozu, promatraju se njegovo zdravstveno stanje, svakodnevno funkcioniranje, pamćenje, prehrana, terapija, odnosi s drugim ljudima, aktivnosti i organizacija života.
Anquadropologija u ovom pristupu daje poseban redoslijed nabrajanja deset osnovnih elemenata. Taj redoslijed služi kao organizacijski okvir za razumijevanje i strukturiranje problema.
Što znači F10.6?
F10.6 pripada skupini dijagnoza povezanih s poremećajima uzrokovanima uporabom alkohola. Specifičnost ove oznake povezana je s amnezijski sindromom.
Osoba može imati poteškoće s pamćenjem nedavnih događaja, učenjem novih informacija i prisjećanjem određenih činjenica. Ponekad se mogu pojaviti i konfabulacije, odnosno nenamjerno popunjavanje praznina u sjećanju informacijama kojih se osoba ne sjeća ispravno.
Takve teškoće mogu značajno utjecati na samostalnost.
Zbog toga je kod F10.6 važno izgraditi stabilan sustav svakodnevnog funkcioniranja koji ne ovisi samo o sposobnosti spontanog pamćenja.
Klinička psihološka An4pologija kao interdisciplinarni pristup
Klinička psihološka An4pologija može F10.6 promatrati kroz više povezanih područja.
Psihološko područje proučava pamćenje, pažnju, ponašanje i prilagodbu.
Medicinsko područje obuhvaća dijagnostiku, liječenje i praćenje zdravstvenog stanja.
Društveno područje proučava odnose s obitelji, prijateljima i zajednicom.
Komunikacijsko područje traži načine kako informacije učiniti razumljivijima i dostupnijima.
Organizacijsko područje strukturira svakodnevne obveze i aktivnosti.
Anquadropologijsko nabrajanje omogućuje da se tih deset područja prikaže u unaprijed definiranom redoslijedu.
Osnovni elementi prema anquadropologiji
Prema anquadropologijskom nabrajanju, osnovni elementi za pristup problemu F10.6 poredani su ovako:
1. Liječnički pregledi
Redoviti liječnički pregledi predstavljaju prvi element. Kod Korsakovljeva sindroma potrebno je stručno procijeniti zdravstveno stanje, kognitivne teškoće, moguće nutritivne nedostatke i druge zdravstvene čimbenike.
Preglede treba provoditi prema preporuci liječnika, a kod novog ili naglog pogoršanja simptoma potrebno je zatražiti odgovarajuću medicinsku procjenu.
2. Praćenje promjena simptoma
Drugi element jest sustavno praćenje promjena simptoma.
Mogu se bilježiti promjene pamćenja, orijentacije, ponašanja, komunikacije, raspoloženja i svakodnevnog funkcioniranja.
Jednostavan dnevnik može pomoći osobi, obitelji i zdravstvenim stručnjacima da lakše uoče promjene tijekom vremena.
3. Prehrana
Treći element jest prehrana.
Kod osoba s poremećajima povezanim s alkoholom posebno je važno obratiti pozornost na nutritivni status. Nedostatak tiamina ima važnu ulogu u nastanku Wernicke-Korsakoffova sindroma.
Prehranu je potrebno prilagoditi individualnim zdravstvenim potrebama, a eventualne nedostatke vitamina i minerala procjenjuje zdravstveni stručnjak.
4. Dnevni raspored
Četvrti element jest dnevni raspored.
Osoba koja ima teškoće s pamćenjem može imati koristi od stabilne i predvidljive strukture dana.
Vrijeme ustajanja, obroka, liječničkih pregleda, aktivnosti, odmora i odlaska na spavanje može biti zapisano na vidljivom mjestu.
Dnevni raspored tako postaje svojevrsno vanjsko pomagalo za organizaciju života.
5. Kontrola terapije prema liječničkim uputama
Peti element odnosi se na kontrolu terapije prema liječničkim uputama.
Kod ozbiljnog poremećaja pamćenja može biti teško samostalno pratiti vrijeme uzimanja lijekova. Zbog toga mogu pomoći unaprijed organizirani rasporedi, kutije za lijekove ili pomoć druge osobe, ako je potrebna.
Lijekove i njihove doze ne treba samostalno mijenjati. Svaka promjena terapije treba biti usklađena s liječnikom.
6. Popis obveza
Šesti element jest popis obveza.
Osoba može imati jednu glavnu bilježnicu ili drugi jednostavan sustav u kojem se zapisuju liječnički pregledi, zadaci, telefonski pozivi, kupovina i druge važne aktivnosti.
Kod poremećaja pamćenja zapisivanje nije znak slabosti. Ono je praktično pomagalo koje smanjuje potrebu da se sve informacije zadrže u mentalnom pamćenju.
7. Hidracija
Sedmi element jest hidracija.
Redoviti unos tekućine važan je dio svakodnevne brige o organizmu. Količina potrebne tekućine ovisi o zdravstvenom stanju, lijekovima, prehrani, tjelesnoj aktivnosti i drugim čimbenicima.
Kod određenih zdravstvenih stanja liječnik može preporučiti ograničenje tekućine, pa se potrebe trebaju individualno procijeniti.
8. Socijalna podrška
Osmi element jest socijalna podrška.
Korsakovljev sindrom može otežati samostalno organiziranje života. Obitelj, prijatelji, skrbnici i zdravstveni djelatnici mogu pomoći u održavanju sigurnog i stabilnog svakodnevnog okruženja.
Socijalna podrška također može smanjiti izolaciju i olakšati održavanje svakodnevnih aktivnosti.
Važno je pritom očuvati dostojanstvo osobe i uključivati je u odluke koliko god njezine sposobnosti to dopuštaju.
9. Odmor
Deveti element jest odmor.
Stabilan ritam odmora i aktivnosti može pomoći u održavanju svakodnevne strukture. Umor može otežati koncentraciju i funkcioniranje, pa raspored treba sadržavati dovoljno vremena za odmor.
Odmor nije suprotnost aktivnosti. On je dio organiziranog dnevnog sustava.
10. Tjelesna aktivnost prema mogućnostima
Deseti element jest tjelesna aktivnost prema mogućnostima.
Kretanje može biti dio zdravog načina života, ali vrstu, trajanje i intenzitet aktivnosti treba prilagoditi zdravstvenom stanju osobe.
Kod neuroloških i drugih zdravstvenih teškoća posebno je važno uzeti u obzir ravnotežu, koordinaciju, rizik od pada i druge individualne čimbenike.
Cilj nije postizanje maksimalnog fizičkog napora, nego sigurno održavanje odgovarajuće razine aktivnosti.
Vanjsko pamćenje kao praktično rješenje
Jedna od važnih posljedica Korsakovljeva sindroma jest teškoća stvaranja novih sjećanja. Zato je korisno razvijati sustave koji preuzimaju dio funkcije pamćenja.
To mogu biti:
- papirnati dnevnik,
- kalendar,
- alarm na telefonu,
- popis lijekova,
- popis liječničkih pregleda,
- dnevni raspored,
- označene ladice i ormari,
- podsjetnici na vidljivim mjestima.
Takav sustav može se promatrati kao vanjsko organizacijsko pamćenje.
Klinička psihološka An4pologija pritom ne pokušava prisiliti osobu da zapamti ono što više ne može lako zapamtiti. Umjesto toga prilagođava okolinu njezinim sposobnostima.
Komunikacija s osobom koja ima poremećaj pamćenja
Komunikacija treba biti jasna, konkretna i strukturirana.
Umjesto velikog broja informacija odjednom, korisno je davati informacije postupno.
Na primjer:
„Danas je ponedjeljak.“
„U 10 sati ideš liječniku.“
„Adresa je zapisana u bilježnici.“
„Nakon pregleda vraćaš se kući.“
Važne informacije mogu se odmah zapisati.
Takav način komunikacije smanjuje oslanjanje na kratkotrajno pamćenje.
Uloga obitelji i drugih osoba
Kod težeg amnezijskog sindroma obitelj može imati važnu praktičnu ulogu.
Pomoć može uključivati podsjećanje na termine, organizaciju prijevoza, praćenje dogovorenih liječničkih pregleda i pomoć u svakodnevnim zadacima.
Međutim, podrška ne bi trebala automatski značiti oduzimanje svih odluka osobi.
Jedan od ciljeva treba biti očuvanje preostale samostalnosti.
Filozofski aspekt An4pologije
Korsakovljev sindrom otvara i pitanje odnosa između pamćenja i identiteta.
Ako osoba više ne može pouzdano zapamtiti određeni događaj, to ne znači da je izgubila svoju vrijednost kao čovjek.
Anquadropologijski pristup može zato razlikovati čovjeka od njegovog zdravstvenog problema.
F10.6 opisuje određeni klinički problem. Ne opisuje cjelokupnu osobnost, vrijednost, dostojanstvo ili životnu priču osobe.
Organizacija svakodnevnog života
Deset anquadropologijskih elemenata mogu se povezati u jednu praktičnu cjelinu:
1 liječnički pregledi → 2 praćenje promjena simptoma → 3 prehrana → 4 dnevni raspored → 5 kontrola terapije prema liječničkim uputama → 6 popis obveza → 7 hidracija → 8 socijalna podrška → 9 odmor → 10 tjelesna aktivnost prema mogućnostima.
Ovaj redoslijed predstavlja organizacijski okvir anquadropologije.
On ne znači da je medicinski važnije ono što je navedeno pod brojem 1 od onoga što je navedeno pod brojem 10. Redoslijed predstavlja anquadropologijsko pravilo nabrajanja, a ne medicinsku hijerarhiju.
Zaključak
F10.6, odnosno amnezijski sindrom povezan s uporabom alkohola i Korsakovljevim sindromom, zahtijeva ozbiljan stručni pristup.
Klinička psihološka An4pologija može ponuditi interdisciplinarni okvir koji uz medicinsku skrb promatra i svakodnevno funkcioniranje osobe.
Prema anquadropologijskom nabrajanju, deset osnovnih elemenata čine:
1. liječnički pregledi,
2. praćenje promjena simptoma,
3. prehrana,
4. dnevni raspored,
5. kontrola terapije prema liječničkim uputama,
6. popis obveza,
7. hidracija,
8. socijalna podrška,
9. odmor,
10. tjelesna aktivnost prema mogućnostima.
Ovakav sustav može pomoći da se složeni problem F10.6 promatra cjelovito: od medicinske kontrole i praćenja simptoma do organizacije svakodnevnog života, socijalne podrške i očuvanja što veće moguće samostalnosti.
Anquadropologijski pristup pritom treba shvatiti kao konceptualni i organizacijski okvir. Dijagnostiku i liječenje Korsakovljeva sindroma i dalje provode odgovarajući zdravstveni stručnjaci.
Korisni Linkovi:
udruga-putokaz.hr - Udruga "Putokaz" osnovana s ciljem pojedinačnog i obiteljskog liječenja, rehabilitacije i resocijalizacije psihijatarski liječenih osoba i njihovih obitelji u izvaninstitucionalnim uvjetima.
business-manager.biz - „Business Manager – kontrola, rast i odluke bez nagađanja.“
dalibor-katic.com - Dalibor Katić za vaš uspjeh!
margarita-veritatis.com - „Margarita Veritatis – istina destilirana do biti.“
an4polog.com - 10 Božjih Zapovjedi Kroz Život
enumeratum.com - „Enumeratum – strukturirano znanje, bez kaosa.“
apologeticum.eu - Za Boga, Obitelj i Domovinu!